肝臟轉(zhuǎn)氨酶超標(biāo)100多倍竟是誤食毒蘑菇所致

“采蘑菇的小姑娘，背著一個(gè)大竹筐…”這首歌非常耳熟能詳，歡快的節(jié)奏，優(yōu)美的旋律，但是唱唱就行了，至于蘑菇還是別采了！

連日來(lái)，雨水增多、氣溫升高，中國(guó)南方地區(qū)進(jìn)入梅雨季，各類(lèi)野生蘑菇繁殖旺盛，市民誤食野生毒蘑菇的病例在各大醫(yī)院時(shí)有發(fā)生。7月上旬，復(fù)旦大學(xué)附屬上海市公共衛(wèi)生臨床中心重癥肝病科收治來(lái)一例因誤食毒蘑菇出現(xiàn)重癥肝病的患者，多虧醫(yī)護(hù)人員救治及時(shí)，使患者轉(zhuǎn)危為安。

據(jù)重癥肝病科主任王介非透露，6月30日，患者章女士（化名）在發(fā)現(xiàn)自家附近小樹(shù)林蘑菇長(zhǎng)勢(shì)喜人，且外觀與市面上的香菇類(lèi)似，于是采摘后烹調(diào)食用。第二天，章女士出現(xiàn)惡心、嘔吐腹痛、腹瀉等不適，在外院給予對(duì)癥治療，癥狀有所緩解，章女士覺(jué)得并無(wú)大礙，并沒(méi)有做進(jìn)一步治療，誰(shuí)知中毒癥狀又卷土重來(lái)。7月5日章女士已經(jīng)出現(xiàn)了意識(shí)恍惚，于是被轉(zhuǎn)至公衛(wèi)中心重癥肝病科。入院后，章女士的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值已高達(dá)5000+U/L，B超也提示肝臟有輕度彌漫性病變。王介非指出，普通人肝功能正常值是40U/L以下，章女士超了100倍，這是典型的肝衰竭癥狀，說(shuō)明肝細(xì)胞損傷很?chē)?yán)重，是由食用毒蘑菇引起的肝衰竭。

如果章女士體內(nèi)的毒素不能及時(shí)清除，很可能危及生命，經(jīng)過(guò)保肝降酶、抗感染、抗病毒、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合內(nèi)科治療，目前章女士病情穩(wěn)定，身體正在恢復(fù)中。

王介非提醒，蘑菇是否有毒，現(xiàn)實(shí)中很難辨別，專(zhuān)業(yè)人士都需要借助設(shè)備才能分清，所以避免誤食毒菌中毒，最好辦法就是不要輕易采摘與嘗試不認(rèn)識(shí)的蘑菇，更不要偏聽(tīng)偏信他人的經(jīng)驗(yàn)之談。如果進(jìn)食蘑菇后感覺(jué)身體不適，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院診治，越早得到專(zhuān)業(yè)化治療可以及早地控制病情的嚴(yán)重程度，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高搶救成功率。此外，由于肝臟損害型中毒發(fā)病過(guò)程可分為潛伏期、腸胃炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期和恢復(fù)期，此類(lèi)患者往往進(jìn)入假愈期后會(huì)忽視治療使病情反復(fù)，需堅(jiān)持治療方能盡早痊愈。

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毒蘑菇的識(shí)別誤區(qū)：

誤區(qū)一：顏色艷麗的蘑菇才有毒。

目前民間普遍認(rèn)為鮮艷的蘑菇有毒，顏色普通的蘑菇?jīng)]毒。事實(shí)上，根據(jù)顏色與形狀不能簡(jiǎn)單區(qū)別蘑菇是否有毒，不能“以貌取菇”。

誤區(qū)二：松樹(shù)底下的蘑菇?jīng)]有毒。

有人說(shuō)，長(zhǎng)在陰暗、潮濕地方的蘑菇有毒，長(zhǎng)在松樹(shù)下等清潔地方的蘑菇無(wú)毒。但白毒傘等一些有毒種類(lèi)就是生長(zhǎng)在干凈整潔的松林中，因此不能簡(jiǎn)單判斷。

誤區(qū)三：毒蘑菇往往有鱗片、粘液。

在一些人看來(lái)，有分泌物的蘑菇有毒。然而，有一些有毒蘑菇具有高級(jí)“偽裝術(shù)”，如亞稀褶黑菇表面光滑，沒(méi)有鱗片和粘液，菌桿上也沒(méi)有菌托和菌環(huán)。一旦誤食以后，會(huì)導(dǎo)致溶血癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能因器官衰竭致死。

誤區(qū)四：蘑菇生蟲(chóng)就沒(méi)毒。

很多人堅(jiān)信，生蛆、生蟲(chóng)的蘑菇?jīng)]有毒，因?yàn)橄x(chóng)子吃了毒蘑菇都沒(méi)有死。實(shí)際上許多劇毒的蘑菇成熟后同樣會(huì)生蛆、生蟲(chóng)。有一些對(duì)蚊蟲(chóng)、果蠅無(wú)害的蘑菇，卻對(duì)人有致命傷害。例如豹斑鵝膏經(jīng)常被蛞蝓取食，但人類(lèi)吃了就會(huì)中毒。

誤區(qū)五：毒蘑菇遇銀器會(huì)變色。

民間流傳著將蘑菇跟銀器、大蒜、大米或燈芯草一起煮，可致銀器變色；毒蘑菇經(jīng)高溫烹煮或與大蒜同煮后可去毒。實(shí)際上，這個(gè)鑒別方式毫無(wú)科學(xué)依據(jù)，大蒜并不能起到解毒作用，銀器等也不會(huì)在與毒蘑菇同煮時(shí)變色。