亞硝酸鹽中毒是十大急性中毒之一,致病因素較多,如食用不新鮮葉菜、未腌透咸菜、肉制品加工中的發(fā)色劑等。亞硝酸鹽在建筑業(yè)用作防凍劑,如果管理不嚴(yán),一旦誤作食鹽用則會導(dǎo)致危害發(fā)生。
亞硝酸鹽常見于工地食堂、小作坊等。如果食入亞硝酸鹽0.2-0.5g可引起中毒,1-2g即可致死。中毒潛伏期較短,一般為10-15分鐘,如果是因為食入大量蔬菜或未腌透咸菜而引起的中毒,潛伏期為1-3小時。中毒者臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、心跳加速、嗜睡或煩躁不安、呼吸困難;亦有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等癥。但該中毒的典型癥狀是皮膚青紫,特別是口唇、手指最為明顯,發(fā)病者幾乎均有此癥。嚴(yán)重的病人眼結(jié)膜、顏面、手足及全身皮膚呈紫黑色,且呼吸困難、昏迷不醒、血壓下降、心律不齊、大小便失禁。如不及時治療,極易導(dǎo)致死亡。
診斷時一般要確認(rèn)有無食入大量蔬菜或未腌透咸菜史,有無誤用亞硝酸鹽的可能,臨床上表現(xiàn)為由于組織缺氧而出現(xiàn)紫紺現(xiàn)象,可對剩余食品進(jìn)行亞硝酸鹽定性檢驗。
正常人血紅蛋白含二價鐵與氧結(jié)合成血紅蛋白。亞硝酸鹽為氧化劑,它可將血液中亞鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,不但使亞鐵血紅蛋白失去攜氧能力,而且阻止了正常血紅蛋白釋放氧的功能,使組織出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象,造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,引起呼吸困難、循環(huán)衰竭、昏迷等。
亞硝酸鹽來源廣泛,家庭新腌制的咸菜或變質(zhì)韭菜、菠菜、卷心菜、蘿卜等均含較高的亞硝酸鹽,應(yīng)禁用。食品加工及餐飲單位要嚴(yán)把食品添加劑的采購、保管、使用及登記關(guān),嚴(yán)禁濫用食品添加劑及添加非食用物質(zhì),杜絕中毒發(fā)生。一旦誤食誤用亞硝酸鹽,要及時就醫(yī),準(zhǔn)確判斷,對癥救治。
如何辨別食品中亞硝酸鹽?
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